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深圳社保三个档次到社康看病有什么区别

大家都知道,深圳医保分为一档、二档、三档,每月交的钱不一样,享受的待遇也是不一样的,那三个档次去社康看病有什么不同呢?其实虽然一二档的费用比一档交的少很多,但是只是的门诊上不能自己支付外,其他没有区别,所以,如果一般身体健康的年轻人买二档的住院医疗保险是性价比最高的。下面就跟着社保在线的小编看看,深圳社保一档和二档、三档到社康看病报销待遇有何不同
 
二、三档社康看病报销待遇相同
一档不需要绑定社康,可直接到深圳定点社康看病,二、三档需要到绑定社康才可以使用
 
深圳社保三个档次到社康看病有什么区别
医保一档参保人在本市定点社康中心发生的医保药品及部分诊疗目录范围内费用,70%由其本人个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但口腔科治疗费用、康复理疗费用、大型医疗设备检查疗费用除外。
基本医疗保险一档参保人连续参保满一年,社保卡里的钱用完后,在同一医疗保险年度内(从当年7月1日到次年6月30日)在深圳市定点医疗机构发生的个人自付门诊费用(不含按规定应自费部分费用)超过本市上年度在岗职工年平均工资5%的,超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%。参保人在深圳市定点医疗机构刷社保卡就可享受此项医保待遇。
 
基本医疗保险二、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:
 
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
 
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
 
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
 
 
 
 
 

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